总是分不清那些病理切片？

(资料图片仅供参考)

患者：“您好，医生，我在北京看病，需要借标本会诊！”

病理科：“很抱歉，病理科不能提供蜡块外借。”

患者：“为什么不能借呢？那我难道要重新做手术？”

病理科：“当然不用，您只要根据病情选择病理切片就可以了！”

患者：“病理切片又是什么？”

我们在病理科经常听到类似的对话，每当患者需要去上级医院会诊时，总会希望把标本带去，而且都不太清楚“病理切片”这样的专有名词有什么意义。重复地走程序和解释，往往也会耽误患者宝贵的时间。

那今天我就根据常用的切片，说一些简单鲜明的辨别方法和借出吧！

首先，为什么标本不能外借呢？那是因为所有标本都会经过病理专业处理，然后制成一种组织薄片。病理科通过显微镜观察病理切片可以了解患者的病理变化，作出病理诊断，为临床诊断和治疗提供帮助。

第二，薄片虽小，但分类很多。而根据诊断目的，病理切片分四大类：白片、HE染色片、免疫组化切片和其他切片。我们常见的、常用的是前三类。

1、白片

白片就是如上图的白色或者接近白色的切片，红色箭头处为组织，四周发白或者凝结在一起固态物的是病理级石蜡。用病理学专业可解释为：未经染色的切片。

在病理科，HE染色、免疫组化染色、原位杂交或其他染色都要基于一张标准的白片上才能完成。

2、HE染色切片

HE染色是苏木精（Hematoxylin）和伊红（Eosin）染色的简称，是白片经过脱蜡、染色、脱水、透明和封片后制成的一种病理切片。如上图，外观看上去呈紫色、紫红色或紫粉色。之所以会呈现这两种颜色，是因为苏木精和伊红的作用。染料的特性，使得细胞核会被苏木精染成蓝色。 细胞质被染成红色或粉红色。又因组织里细胞密度的不同，HE染色片在外观上就会是深浅不一的紫红色了。

这类切片常用于病理科常规组织检查。通过HE染色切片，病理医师做出诊断，确定此次送检组织性质。制作免疫组化、原位杂交或者特殊染色等都是根据病情，在HE染色切片基础上补充制作的。

HE染色切片在显微镜下如下图：

3、免疫组化切片

这是利用免疫组织化学技术制作的切片，通过这项技术，病理医师对送检组织的鉴别、来源、分型做出进一步诊断。如上图所示，免疫组化切片看上去呈灰、褐、蓝三色。其中褐色部分是细胞呈阳性的部分，灰色是阴性部分，而蓝色是被苏木精染色的部分。

阳性或是阴性都有其独特的病理学意义，在基础的病理诊断基础上，病理医师再次通过综合分析，给出进一步的专业意见。

属于会诊时经常被借出的切片类型。

免疫组化切片在显微镜下如下图：

需要注意的是：我院病理科常规组织切片的制作顺序为：白片→HE染色切片→免疫组化切片。无论是HE染色切片还是免疫组化切片，都需要足够的时间来制作，完美的制片才有助于医师的精准诊断。

第三，患友们怎样才能借出这些切片呢？

1、工作日时间内都提供借片服务，

2、准备患者的身份证、病理报告以及借片人的身份证，

3、借片前需要先问情会诊医院需要的切片种类并书写下来，带到我们的病理科。这样的话，即便患友不能完美地讲述目的，但是通过书写的要求，我们也可以为您提供服务；

4、填写借片申请单，留下患友们的一些基本资料，方便联系；

5、病理切片都是易碎品，需要患友们小心保护，常温保存就好。

小小的病理切片承载着大大的信息，若还有疑问，也可以来病理科，我们会根据您的要求，为您提供所需要的切片。

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